Vo vyspelých štátoch sveta sa až vyše 80 % všetkých radikálnych prostatektómií robí pomocou robota. Na Urologickej klinike FNsP F. D. Roosevelta Banská Bystrica sme vykonali viac ako 4000 robotických radikálnych prostatektómií. Ročne vykonávame viac ako 50 % všetkých radikálnych prostatektómii v SR.
Roboticky asistovaná prostatektómia je chirurgický zákrok, ktorý sa používa na liečbu rakoviny prostaty. Prostata je žľaza, ktorá je súčasťou mužského pohlavného a močového systému. Rakovina prostaty je ochorenie, ktoré postihuje hlavne mužov po 50. roku života. Ak sa rakovina prostaty zistí včas, je možné ju úspešne odstrániť pomocou roboticky asistovaného zákroku.
Roboticky asistovaná prostatektómia je typ minimálne invazívnej chirurgie, ktorá využíva špeciálny robotický systém. Tento systém umožňuje chirurgovi presnejšie a jemnejšie manipulovať s chirurgickými nástrojmi a kamerou, ktoré sú vložené do brušnej dutiny pacienta cez malé rezy. Chirurg ovláda robotické ramená pomocou konzoly, na ktorej vidí zväčšený trojrozmerný obraz operovaného miesta. Robotická technológia znižuje riziko poškodenia okolitých nervov a ciev, ktoré sú dôležité pre močovú a sexuálnu funkciu.
Roboticky asistovaná prostatektómia má niekoľko výhod oproti klasickému otvorenému zákroku, ako sú:
Najpokročilejšia technika operačnej liečby
Menšia krvná strata a potreba transfúzie
Menšia bolesť a potreba analgetík, pretože využívame LISA (Low impact surgery)
Kratší pobyt v nemocnici a rýchlejšie zotavenie
Menšie jazvy a lepší kozmetický efekt
Nižšia pravdepodobnosť komplikácií, ako sú infekcie, krvné zrazeniny, inkontinencia alebo impotencia
Operačný výkon je vykonávaný v celkovej anestézii a u nás trvá približne 2 hodiny. Operácia je robená pomocou prístupov do dutiny brušnej (trokary), cez ktoré sa zavedú špeciálne nástroje, ktorými operatér vykonáva celý operačný výkon.
Prostata sa odstráni v špeciálnom plastovom vaku cez malý kožný rez. Konečným výsledkom je 5 malých jazvičiek na brušnej stene.
Záznam z reálnej operácie:
Roboticky asistovaná prostatektómia je náročný a zložitý zákrok, ktorý vyžaduje skúseného a vyškoleného konzolového chirurga a špecializované vybavenie. Nie je vhodná pre každého pacienta a môže mať aj nežiaduce následky, ako sú:
Možné poranenie močového mechúra, močovej rúry, čriev alebo iných orgánov
Možná potreba transfúzie, dodatočnej operácie
Možná dlhodobá alebo trvalá strata kontinencie
Možná zmena kvality erekcie či úplná neschopnosť dosiahnuť erekciu
Možná potreba následnej rádioterapie, ak sa rakovina rozšírila mimo prostaty
Pred zákrokom je potrebné podstúpiť dôkladné vyšetrenie a konzultáciu s urológom, ktorý zhodnotí vašu diagnózu, zdravotný stav, očakávania a možnosti liečby. Urológ vám vysvetlí priebeh, riziká a prínosy roboticky asistovanej prostatektómie a odpovie na vaše otázky. Budete tiež informovaní o tom, ako sa pripraviť na zákrok, čo očakávať po zákroku a ako sa starať o seba počas rekonvalescencie.
Ak máte záujem o roboticky asistovanú prostatektómiu, poraďte sa so svojím urológom a zistite, či je pre vás táto možnosť liečby rakoviny prostaty vhodná. Roboticky asistovaná prostatektómia je moderná a efektívna metóda, ktorá môže zlepšiť vašu kvalitu života a prognózu.
Dohodnúť online alebo osobnú konzultáciu:
Ďalšie výhody sú:
Najpokročilejšia technika operačnej liečby
Precízny operačný zákrok s krátkou teplou ischémiou
Nízka strata krvi
Menej pooperačných komplikácií
Excelentné onkologické výsledky
Krátka hospitalizácia
Kozmetický efekt
Pred zákrokom je potrebné podstúpiť dôkladné vyšetrenie a konzultáciu s urológom, ktorý zhodnotí vašu diagnózu, zdravotný stav, očakávania a možnosti liečby. Urológ vám vysvetlí priebeh, riziká a prínosy roboticky asistovanej parciálnej nefrektómie a odpovie na vaše otázky. Budete tiež informovaní o tom, ako sa pripraviť na zákrok, čo očakávať po zákroku a ako sa starať o seba počas rekonvalescencie.
Ak máte záujem o roboticky asistovanú parcialnu nefrektómiu, poraďte sa so svojím urológom a zistite, či je pre vás táto možnosť liečby rakoviny obličky vhodná. Roboticky asistovaná parciálna nefrektómia je moderná a onkologicky bezpečná metóda, ktorá môže zlepšiť vašu kvalitu života a prognózu.
Dohodnúť online alebo osobnú konzultáciu
Pre viac informácií o roboticky asistovanej parciálnej nefrektómií si môžete pozrieť nasledujúce zdroje:
Galéria
Informácie pre pacienta ak ste boli objednaný na robot.oper. v Rooseveltovej nemocníci
K hospitalizácií je potrebné doniesť:
Interné predoperačné vyšetrenie a hemokoagulačné testy
Anestéziologické predoperačné vyšetrenie (ak je príjem na operáciu cez pracovný deň, urobíme ho v Rooseveltovej nem. v deň príjmu. Ak je príjem v nedeľu, musí prísť pacient na našu príjmovú ambulanciu už v piatok pred hospitalizáciou, aby sme ho poslali na anesteziologickú kontrolu v našej nemocníci )
Vynechať lieky na riedenie krvi, resp. ich zmeniť za nízkomolekulárny heparín 10 dní pred operáciou
Ak ste nahlásený na operáciu inde, musíte sa odhlásiť, pretože zdravotná poisťovňa nám neumožní objednať Vás na operáciu u nás.
Vaše lieky, ktoré aktuálne užívate
Podpísaný informovaný súhlas pacienta (dostanete pri príjme alebo si ho možete vytlačiť tu)
Výsledok zobrazovacieho vyšetrenia – CT, MR, je potrebné doniesť k operácií a tiež ho nahrať do nemocničného PACSu cez CT archív nemocníce. (spojovacia chodba medzi poliklinikou a lôžkovou časťou)
K hospitalizácií je potrebné doniesť:
Interné predoperačné vyšetrenie a hemokoagulačné testy
Anestéziologické predoperačné vyšetrenie (ak je príjem na operáciu cez pracovný deň, urobíme ho v Rooseveltovej nem. v deň príjmu. Ak je príjem v nedeľu, musí prísť pacient na našu príjmovú ambulanciu už v piatok pred hospitalizáciou, aby sme ho poslali na anesteziologickú kontrolu v našej nemocníci )
Vynechať lieky na riedenie krvi, resp. ich zmeniť za nízkomolekulárny heparín 10 dní pred operáciou
Ak ste nahlásený na operáciu inde, musíte sa odhlásiť, pretože zdravotná poisťovňa nám neumožní objednať Vás na operáciu u nás.
Vaše lieky, ktoré aktuálne užívate
Podpísaný informovaný súhlas pacienta (dostanete pri príjme alebo si ho možete vytlačiť tu)
Výsledok zobrazovacieho vyšetrenia – CT, MR, je potrebné doniesť k operácií a tiež ho nahrať do nemocničného PACSu cez CT archív nemocníce. (spojovacia chodba medzi poliklinikou a lôžkovou časťou)
Čo očakávať po roboticky asistovanej parciálnej nefrektómií?
Po zákroku budete prevezení na oddelenie, výnimočne ak je potrebné, na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde budete monitorovaní a liečení. Budete mať katéter na odvod moču a drenáž na odvod krvi. Budete tiež dostávať antibiotiká na prevenciu infekcie a infúzny roztok s analgetikami na zmiernenie bolestí.
Pooperačný režim
Váš pobyt v nemocnici bude trvať po operácií ešte približne 2 až 3 dni, v závislosti od vášho zdravotného stavu a priebehu zotavovania. Za štandardných okolností prvý deň po operácií vyberáme dren aj močový katéter a odsledujeme rany. Ak je všetko v poriadku, pacienta ďalší deň prepúšťame domov.
Po prepustení z nemocnice budete musieť dodržiavať pokyny urológa, ktoré zahŕňajú:
Užívať lieky na riedenie krvi ako je Fraxiparine po dobu 28 dní podľa predpisu
Kontrolovať miesta rezov a starať sa o ne podľa pokynov
Pite veľa tekutín, aby ste zabezpečili dobrú hydratáciu
Po tejto operácií sú dve sitácie, ktoré si vyžadujú prísť späť do nemocníce na urgent. Prvou je ak nastanú teploty nad 38 st. C trvajúce viac ako 24h, druhou hrozbou sú krče v bruchu a zástava vetrov. Vtedy je potrebné zobrazovacie vyšetrenie, ktoré odhalí možnú príčinu ťažkostí.
Približne mesiac po operácií sa dostavíte na termín pooperačnej kontroly, kde si doplníme histológiu (pri každej operácií odosielame preparát na histologické vyšetrenie) a dohodneme ďalší postup.